예병원 부인과를 찾는 환자 중 가장 많은 질환이 바로 자궁경막염이다. 최근 성 관련 질병의 발병률이 높아지면서 성병 발병률 역시 높아지고 있다. 때문에 임균, 트라코마, 클라미디아로 발생하는 자궁염도 빈번하게 발생하고 있다. 또한 트리코모나드 감염으로 발생한 자궁염은 급성음도염과 합병증으로 나타나기도 한다.
출산 경험이 있는 여성 또는 유산경험이 있는 경우에 해당되는 자궁경막염은 크게 두가지로 급성과 만성으로 나뉜다. 자궁이 상하거나, 수술 시 수술 기자재에 의해 손상을 받아 염증이 생기는 것이 주요 원인이 된다. 병원체(포도상구균, 연쇄상균, 대장균 및 혐기성 세균)가 자궁 내에 침입한 후 자궁내막염과 동시에 발생하는 경우가 많다.
급성자궁염의 증상으로는 분비물이 많아지고 복부 및 허리 주위에 통증이 나타나며, 소변 횟수가 많아지고 경미한 체온상승 현상이 나타난다. 산부인과 검사 중에는 격막 내 충혈, 수종, 농성분비물이 나오거나, 손으로 만지면 통증이 생기면 심할 경우에는 조직 내 괴사로 노출되고 심지어 궤양이 생성 될 수도 있다.
급성경막염의 경우는 전신치료, 병원체에 항상제를 이용하여 감염을 치료한다. 성생활을 금하며, 폴립제거 같은 레이저 수술은 금해야 한다.
만성자궁경막염은 자궁경막내 상피층이 얇고 저항력이 약하고, 주름이 많기 때문에 병원체들이 쉽게 침입할 수 있다. 만성자궁염은 여러 증상으로 나타나기도 하는데, 보통은 분비물이 많아지고, 병원체에 따라서 범위가 정도가 틀리며, 분비물의 색깔과 양, 형태 및 냄새 등에서도 다르게 나타난다. 일반적으로는 유백색 액체 또는 담황색 분비물이 나타나기도 하며, 혈액성 분비물이나 성교 후 피가 나는 현상도 볼 수 있다.
만일 염증이 골반강에 확산이 되는 경우에는 허리 및 꼬리뼈 부분에 통증이 나타나며 복부에 팽창감을 느끼는 등 통증으로 이어지기도 한다. 또 방광삼각구 혹은 방광 주위에까지 감염이 되었을 경우는 소변 횟수가 증가하거나 배뇨가 어려운 현상이 나타나기도 한다.
▷ 황신오 원장 (예메디컬센터 산부인과)
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